Cœur et veines - Thromboembolie veineuse

Thromboembolie veineuse

Comment la thrombose
veineuse se remarque-t-elle?

Quelles sont les causes de la
thrombose veineuse?

Comment traiter la thrombose
veineuse?

Quelle est la marche à suivre
si je souffre de thrombose
veineuse?

Comment la thrombose veineuse se remarque-t-elle?

Une thrombose correspond au blocage partiel ou total d’un vaisseau sanguin par un caillot, également appelé thrombus. Un tel caillot peut apparaître dans tous les vaisseaux sanguins ; il se forme généralement dans les veines, notamment dans les veines profondes des jambes et dans les veines pelviennes. La thromboembolie veineuse (TEV) est une maladie qui inclut la thrombose veineuse profonde (TVP) ainsi que sa complication la plus dangereuse, à savoir l’embolie pulmonaire (EP).

La thrombose veineuse se manifeste par les symptômes suivants :

Douleur à la pression et aux mouvements, douleur liée au gonflement (tension)
Modification de la couleur de la peau (bleue) et chaleur au niveau du membre affecté
Gonflement significatif et douleur dans les muscles du mollet lors de la flexion du pied

D’autres symptômes comme l'essoufflement et des douleurs dans la région de la poitrine sont des indications d’embolie pulmonaire, une urgence absolue qui pourrait s'avérer fatale et nécessite de contacter immédiatement les services d’urgence.

La thrombose veineuse est généralement diagnostiquée par une échographie des veines (écho-Doppler). L’embolie pulmonaire (EP) est généralement confirmée à l’aide d’une tomodensitométrie ou d’une scintigraphie du haut du corps. Outre ces procédures d’imagerie, une prise de sang est également réalisée pour confirmer le diagnostic.

Quelles sont les causes de la thrombose veineuse?

La thrombose se déclenche généralement lorsque les trois facteurs suivants sont présents en même temps :

Flux sanguin ralenti, par ex. en raison d’une position assise pendant une période prolongée ou d'une position inconfortable, d’un alitement, de veines dilatées (varices) ou d’une insuffisance cardiaque.
Composition sanguine altérée, par ex. en raison d'un manque de fluide, d’un médicament, de toxines, d’une grossesse, d’une prédisposition génétique au développement de caillots ou d’une capacité réduite à dissoudre les caillots.
Dommages au niveau de la paroi interne des vaisseaux, qui déclenchent des processus de coagulation, par ex. en cas de blessures, d’opérations, de diabète ou de changements dégénératifs liés à l’âge.

Une embolie peut se produire si une partie du caillot se détache et est emportée vers un organe via la circulation sanguine. Ce caillot vient bloquer l’apport sanguin et donc l’apport en oxygène pour l’organe, entraînant la mort des tissus. Dans le cas d’une embolie pulmonaire, un caillot atteint les poumons et bloque une ou plusieurs branches des artères pulmonaires. Cela arrive assez fréquemment car le sang veineux remonte des jambes vers le coeur, pour être pompé directement vers les poumons en vue d’un enrichissement en oxygène. Si le flux sanguin est freiné par une résistance dans les poumons, le corps n’est plus suffisamment nourri en oxygène. Cette accumulation de sang provoque une forte pression sur le cœur, pouvant causer une insuffisance cardiaque.

Comment traiter la thrombose veineuse?

L’objectif principal du traitement est d’éviter l’embolie pulmonaire et d'empêcher la croissance du caillot. Le corps peut dissoudre le caillot et commencer à réparer les dommages. Ces processus sont soutenus par des mesures correspondant à deux principes de base:

Réduire la capacité de coagulation du sang à l’aide d’anticoagulants (appelés à tort des « fluidifiants sanguins » du type anti-vitamine K ou AVK (Marcoumar®, Marevan® ou Sintrom®) ou une substance du groupe des nouveaux anticoagulants oraux non antivitamine K, les « NOAC »).
Soutenir le flux sanguin veineux par des mesures de compression.

Le traitement en urgence de l’embolie pulmonaire à l’hôpital implique un traitement médicamenteux visant à dissoudre le caillot, des moyens mécaniques comme la destruction du caillot à l’aide d’un cathéter, ou le retrait par chirurgie en fonction de l'état du patient.

Quelle est la marche à suivre si je souffre de thrombose veineuse?

Vous devez poursuivre le traitement prescrit par votre médecin.
Renforcez vos veines en faisant régulièrement de l’exercice.
Assurez-vous que votre corps soit suffisamment en mouvement même si vous devez rester assis pendant de longues périodes, par exemple pendant un vol. La marche et certains exercices spécifiques pour les jambes à réaliser depuis votre siège maintiennent le flux sanguin dans les jambes et stimulent la circulation de manière générale.
Buvez suffisamment.
Perdez du poids.
Évitez d’ingérer et d’inhaler des substances nocives comme la fumée.

Comment la thrombose veineuse se remarque-t-elle?

La thrombose veineuse se manifeste par les symptômes suivants :

Douleur à la pression et aux mouvements, douleur liée au gonflement (tension)
Modification de la couleur de la peau (bleue) et chaleur au niveau du membre affecté
Gonflement significatif et douleur dans les muscles du mollet lors de la flexion du pied

Quelles sont les causes de la thrombose veineuse?

La thrombose se déclenche généralement lorsque les trois facteurs suivants sont présents en même temps :

Flux sanguin ralenti, par ex. en raison d’une position assise pendant une période prolongée ou d'une position inconfortable, d’un alitement, de veines dilatées (varices) ou d’une insuffisance cardiaque.
Composition sanguine altérée, par ex. en raison d'un manque de fluide, d’un médicament, de toxines, d’une grossesse, d’une prédisposition génétique au développement de caillots ou d’une capacité réduite à dissoudre les caillots.
Dommages au niveau de la paroi interne des vaisseaux, qui déclenchent des processus de coagulation, par ex. en cas de blessures, d’opérations, de diabète ou de changements dégénératifs liés à l’âge.

Comment traiter la thrombose veineuse?

Réduire la capacité de coagulation du sang à l’aide d’anticoagulants (appelés à tort des « fluidifiants sanguins » du type anti-vitamine K ou AVK (Marcoumar®, Marevan® ou Sintrom®) ou une substance du groupe des nouveaux anticoagulants oraux non antivitamine K, les « NOAC »).
Soutenir le flux sanguin veineux par des mesures de compression.

Quelle est la marche à suivre si je souffre de thrombose veineuse?

Vous devez poursuivre le traitement prescrit par votre médecin.
Renforcez vos veines en faisant régulièrement de l’exercice.
Assurez-vous que votre corps soit suffisamment en mouvement même si vous devez rester assis pendant de longues périodes, par exemple pendant un vol. La marche et certains exercices spécifiques pour les jambes à réaliser depuis votre siège maintiennent le flux sanguin dans les jambes et stimulent la circulation de manière générale.
Buvez suffisamment.
Perdez du poids.
Évitez d’ingérer et d’inhaler des substances nocives comme la fumée.

Thromboembolie veineuse

Comment la thrombose veineuse se remarque-t-elle?

Quelles sont les causes de la thrombose veineuse?

Comment traiter la thrombose veineuse?

Quelle est la marche à suivre si je souffre de thrombose veineuse?

Comment la thrombose veineuse se remarque-t-elle?

Quelles sont les causes de la thrombose veineuse?

Comment traiter la thrombose veineuse?

Quelle est la marche à suivre si je souffre de thrombose veineuse?

Tolérance aux anticoagulants